Programa
de prevención y control del VIH/SIDA y las infecciones de transmisión sexual
(ITS)
1. Descripción y Objetivo del Programa
El Programa Nacional de Prevención y Control del Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA) y las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) se creó en 1990 enfocado
en VIH y en 1996 se integraron las ITS al mismo. El programa tiene un ámbito de acción
nacional y no tiene plazo de operación,
ni se visualiza un horizonte de término.El problema que dio origen y
justificación al programa fue la aparición en el mundo, a mediados de los 70 y
comienzos de los años 80, de una nueva enfermedad infecciosa transmisible de
origen viral, retrovirus que luego sería denominado Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH). Las
personas viven toda la vida con el virus
en su organismo y muchas de ellas no presentan síntomas ni indicios de
infección durante varios años, ignorando su condición de vivir con el virus. El
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es la etapa final de la
infección producida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Dado lo anterior, el programa se enfoca en la
prevención, vigilancia, pesquisa, tratamiento y control del VIH/SIDA y las
infecciones de transmisión sexual, condiciones que comparten sus mecanismos de
transmisión y prevención, aunque su etiología, gravedad y pronóstico son
diferentes, dado que la primera requiere tratamiento de por vida por no existir
terapias curativas, las que sí están disponibles para la mayoría de las
infecciones de transmisión sexual.
El objetivo del
Programa es disminuir la transmisión y la morbimortalidad
asociadas al virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y a otros agentes de
infecciones de transmisión sexual (ITS).
La Institución Responsable es el Ministerio de Salud.
Participan en el Programa la Comisión
Nacional del SIDA (CONASIDA), el Departamento de Epidemiología y el
Departamento de Estadísticas e Información en Salud, los tres dependientes de
la Subsecretaría de Salud Pública. Asimismo, participa la Subsecretaría de
Redes Asistenciales, y los Organismos Autónomos: Fondo Nacional de Salud
(FONASA), Central Nacional de Abastecimientos (CENABAST), Instituto de Salud
Pública (ISP) y Superintendencia de Salud (SIS). También, participa la red de salud a través
de los establecimientos asistenciales donde se realiza la atención a las
personas. El Programa en CONASIDA y las
áreas que lo componen dependen de la División de Prevención y Control de
Enfermedades (DIPRECE) que a su vez depende de la Subsecretaría de Salud
Pública. Es coordinado desde CONASIDA por el Coordinador Ejecutivo de la misma.
Esta comisión fue creada junto con el nacimiento del programa en 1990.
El programa se desarrolla a través de 4 componentes:
1. “Estrategia de prevención diseñada y ejecutada de acuerdo
a niveles de intervención: individual, grupal-comunitaria y masiva”. Promueve
la adopción de prácticas preventivas, fundamentalmente de las prácticas
sexuales seguras, porque constituyen la principal vía de transmisión, de
acuerdo a las políticas de salud vigentes y a los criterios y recomendaciones
de los organismos técnicos internacionales. Incluye 5 subcomponentes: campañas
de comunicación social educativa, proyectos de prevención del nivel
grupal–comunitario, consejería individual en VIH/SIDA e ITS (cara a cara y FONOSIDA),
disponibilidad de condonesy capacitación y asesoría técnica en VIH/SIDA e ITS.
2. “Atención integralpara la detección, diagnóstico, control
y tratamiento del VIH/SIDA y las ITS realizada”. Brinda atención clínica para
la detección y diagnóstico de VIH e ITS; atención integral a personas viviendo
con VIH/SIDA (PVVIH) y Atención a Personas con Infecciones de Transmisión
Sexual, constituyendo cada uno de estos servicios un subcomponente. La atención
se realiza en la red de establecimientos de los Servicios de Salud de acuerdo a
modelo de atención y normativa vigente.
Complementariamente, incluye la capacitación y asesoría
técnica en VIH/SIDA e ITS a equipos de salud encargados de la detección y
diagnóstico, y de atención clínica e integral (subcomponente).
3. “Vigilancia
Epidemiológica y Estudios en VIH/SIDA e ITS realizados y difundidos”. Provee información epidemiológica y desarrolla
estudios para apoyar decisiones con base en evidencias socioculturales,
epidemiológicas, económicas y clínicas
del VIH/SIDA y las ITS. Se organiza en dos subcomponentes: Seguimiento epidemiológico
del VIH/SIDA; y Estudios en VIH/SIDA e ITS.Asistenciales, y los Organismos
Autónomos: Fondo Nacional de Salud (FONASA), Central Nacional de
Abastecimientos (CENABAST), Instituto de Salud Pública (ISP) y Superintendencia
de Salud (SIS). También, participa la
red de salud a través de los establecimientos asistenciales donde se realiza la
atención a las personas. El Programa en CONASIDA y las áreas que lo componen dependen de la
División de Prevención y Control de Enfermedades (DIPRECE) que a su vez depende
de la Subsecretaría de Salud Pública. Es coordinado desde CONASIDA por el
Coordinador Ejecutivo de la misma. Esta comisión fue creada junto con el
nacimiento del programa en 1990.
4. “Cooperación con otros sectores del Estado, de la
sociedad civil e internacional comprometida y cumplida”. Se orienta a generar una respuesta nacional
ante el VIH/SIDA e ITS con alta participación y asociatividad entre el Estado
con la sociedad civil, que considera la colaboración de otros sectores y
organismos del Estado, y que establece relaciones internacionales y
compromisos, y la cooperación técnica global y regional. El Programa establece
una alianza estratégica con Organizaciones no Gubernamentales, asociaciones de
PVVIH, organizaciones comunitarias, movimientos de la sociedad civil, centros
académicos y sociedades científicas, que es llevada adelante mediante unadefinición
de instancias de coordinación y gestión de nivel nacional y regional.
Por su parte, la estrategia de intersectorialidad se
organiza como una relación de colaboración bilateral entre el Ministerio
de Salud, a través de CONASIDA, y otros sectores
y organismos del Estado, estableciendo áreas de colaboración transversal y
coordinación, utilizando los mecanismos de convenios marco y acuerdos de
trabajo. Las relaciones internacionales y la cooperación técnica global y
regional se llevan adelante principalmente en el marco del Grupo Temático de
ONUSIDA (GTO), formado por las Agencias de Naciones Unidas con presencia en el
país, que presta asistencia técnica a los diversos actores del Programa.
Las poblaciones objetivo se cuantifican según componentes y
subcomponentes para los componentes 1 y 2, estrategias de prevención y atención
integral. Los componentes 3 y 4, vigilancia epidemiológica y estudios y cooperación con otras
instituciones constituyen actividades de apoyo fundamentales para el desarrollo
del programa y para su seguimiento pero, por su naturaleza, no tienen población
objetivo.
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